Borreliose News
Updates zu neuen Erkenntnissen im Bereich Zecken übertragener Erkrankungen
letztes update - 4.4.2010 - 18:30 CET
Die Büchse der Pandorra - durch Zecken übertragene Krankheitserreger in Europa
Unter den Zecken gilt in Zentraleuropa der gemeine Holzbock Ixoides ricinus als der häufigste Vektor für durch Zecken übertragene Krankheitserreger. Diese Zeckenart ernährt sich an mehr als 300 Säugetierarten. Die Zecke durchläuft dabei drei Entwicklungsstadien, welche jeweils von einer "Blutmahlzeit" an einem Wirt begleitet werden, im Rahmen dessen es zur Aufnahme verschiedener Krankheitserreger kommen kann. In einer vor kurzem veröffentlichten Studie aus Österreich, welche im Rahmen eines EU-Projektes alle Bundesländer in Österreich auf humanpathogene durch Zecken übertragene Krankheitserreger untersuchte, fand man neben Coxiella burnetti und Francisella tularensis, in 15% der Zecken Anaplasam phagocytophilum, in 14% Borrelien und in 6% Rickettsien-Gattungen und überraschenderweise in 36% bzw 51% Babesieninfektionen. Bartonellen konnten in der österreichischen Zeckenpopulation von Ixoides ricinus in 7% der Fälle nachgewiesen werden.
Quelle: Stanek, G. Pandora's Box: pathogens in Ixodes ricinus ticks in Central Europe, Wien Klin Wochenschr, 121(21-22): 673-83 2009
letztes update - 4.4.2010 - 18:00 CET
Zur Sicherheit einer intravenösen Langzeitantibiose im fortgeschrittenen Stadium einer Borreliose
Die Arbeitsgruppe im Stricker et al. kommt in ihrer jüngst erschienen Studie an 200 Patienten, die im Median etwa 3.8 Monate intravenös mit Antibiotika behandelt worden waren zu dem Schluss, dass das Risiko für Komplikationen bei sachgerechter intravenöser Langzeittherapie in der untersuchten Studienpopulation gering ist. Eine englische Kurzzusammenfassung können sie im folgenden lesen:
Safety of intravenous antibiotic therapy in patients referred for treatment of neurologic Lyme disease.
Author: Stricker RB , Green CL , Savely VR , Chamallas SN , Johnson L
Source: Minerva Med, 101(1): 1-7 2010
Abstract: AIM: Although intravenous antibiotic therapy is recommended for neurologic Lyme disease, safety concerns have been raised about treatment beyond 30 days in patients with persistent neurologic symptoms. The goal of our study was to evaluate the safety of extended intravenous antibiotic therapy in patients referred for treatment of neurologic Lyme disease. METHODS: We enrolled 200 consecutive patients with significant neurologic symptoms and positive testing for Borrelia burgdorferi. Patients were treated with intravenous antibiotics using various intravascular devices (IVDs). Standard IVD care was administered to all patients, and monitoring for medication reactions and IVD complications was performed on a weekly basis.
RESULTS: The mean length of intravenous antibiotic treatment was 118 days (range, 7-750 days) representing 23,654 IVD-days. Seven patients (3.5%) experienced allergic reactions to the antibiotic medication, and two patients (1.0%) had gallbladder toxicity. IVD complications occurred in 15 patients (7.5%) representing an incidence of 0.63 per 1,000 IVD-days. The IVD problems occurred an average of 81 days after initiation of treatment (range, 7-240 days). There were six suspected line infections for an incidence of 0.25 per 1,000 IVD-days. Only one of the IVD infections was confirmed, and no resistant organisms were cultured from any patient. None of the IVD complications were fatal.
CONCLUSION: Prolonged intravenous antibiotic therapy is associated with low morbidity and no IVD-related mortality in patients referred for treatment of neurologic Lyme disease. With proper IVD care, the risk of extended antibiotic therapy in these patients appears to be low. |